Ошибки эндодонтического лечения

Берхман Мария Викторовна

кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ассистент кафедры стоматологии общей практики Санкт-Петербургского института последипломного образования СПБИНСТОМ. Автор более 40 печатных работ. Место работы: самая крупная частная сеть стоматологических клиник «МЕДИ».

Дата: 28 марта  ВНИМАНИЕ! Курс перенесён на 3 октября 2020 года! 

Место проведения: САМАРА

Время:

09:00-16:00

Стоимость курса: 

10 000 руб., при оплате  до 01.09.20 —  8 500 руб.

Программа:

1. Понятие успеха и неудачи эндодонтического лечения

Критерии оценки качества выполненного эндодонтического лечения.

Ключевые факторы успеха:

1. Диагностика
2. Особенности анатомии
3. Создание эндодонтического доступа
4. Формирование и очистка
5. Дезинфекция
6. Обтурация корневых каналов
7. Восстановление коронковой части зуба

2.   Диагностические ошибки

• Методы обследования пациента.
• Рекомендации.

3. Ошибки в планировании лечения

•  Что учитывать.
•  Потенциальные варианты действий в отношении зуба в случаях неудачного исхода традиционного эндодонтического лечения.
•   Алгоритм принятия решения о выборе метода перелечивания.

4. ОШИБКИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ:

  А) Перфорация стенок или дна полости зуба

• Классификация перфораций
• Профилактика перфораций

Б) Перфорация корневого канала

Диагностика:

1. Непосредственная специфическая симптоматика

2.Отсроченная симптоматика

3. Апексолокация

4. Рентгенография

Причины перфорации корня.

Материалы для лечения перфораций

В)    Фрагментация инструмента в канале

• Признаки отлома инструмента
• Причины отлома инструмента
• Инструменты для извлечения отломков.
• Профилактика отлома инструментов.

Г) Некачественная механическая обработка корневого канала

• Причины,
• Рекомендации .
• Алгоритм использования инструментов.

Д)  Некачественная медикаментозная обработка корневого канала

• Ирриганты
• Время  взаимодействия раствора с микроорганизмами и тканевым распадом
• Активация ирригационных растворов
• Целесообразность применения и действия новых приборов и препаратов для дезинфекции корневых каналов.
• Классификация эндодонтических инфекций.

Е)   Некачественная обтурация корневого канала

       Контроль качества пломбирования корневого канала:

       критерии оценки корневой пломбы по рентгенограмме.

Ошибки в процессе пломбирования корневого канала:

• Неправильный выбор методики или пломбировочного материала
• Недостаточность пломбировки: по длине корневого канала или по объёму
• Заапикальное выведение пломбировочного материала (в т.ч. Выведение пломбировочного материала в канал нижней челюсти или верхнечелюстной синус)
• Отлом инструмента во время пломбирования канала
• Травматизацияпериапикальных тканей (механическая, химическая, термическая)
   

Ж)   Неполноценная реставрация коронковой части зуба

• Причины и следствие.
• Важные факторы, при планировании постэндодонтического лечения с целью сохранения зуба
• Клинические критерии для выбора метода  реставрации зуба после эндодонтического лечения
• Показания к выбору вида реставрации

          - боковых зубов

          - центральных зубов (резцы, клыки)