Болит десна возле зуба мудрости
Болит и опухла десна возле зуба мудрости? Эти симптомы могут вызвать тревогу, но не стоит паниковать. В большинстве случаев можно обойтись щадящим лечением.
Врачи стоматологии «Биодент» расскажут, почему десна вокруг «восьмерки» воспаляется и болит. Чем помочь себе на дому до обращения в клинику? А когда нужно удалять зуб? Опишут, в каких случаях его можно сохранить и какие консервативные методы лечения избавят от проблемы.
Почему болит десна возле зуба мудрости?
Воспаление десны вокруг зуба мудрости возникает у 70% людей разного возраста. Преимущественно оно развивается на этапе прорезывания – в 17-25 лет. Реже отечность мягких тканей появляется уже после окончания роста «восьмерок» у зрелых и пожилых пациентов.
Десна воспаляется из-за сложного роста. «Восьмерки» – последние жевательные зубы (моляры) на челюстной дуге. Для крайних единиц не хватает места. Поэтому они часто растут атипично в сторону соседних моляров или щеки либо не прорезаются до конца.
Почему с «восьмерками» столько проблем?
Все дело в их физиологии. Зачатки третьих моляров появляются у детей в возрасте 4-6 лет. Тогда как другие зубы закладываются в период внутриутробного развития. Нет у «восьмерок» и предшественников в виде молочных единиц, которые подготовили бы челюсть к прорезыванию. Плюс коронковая часть зубов мудрости формируется к 12 годам, а корневая – только к 25 годам. То есть даже после прорезывания их корни все еще продолжают развиваться.
Боль из-за прорезывания
Прорезывание – самая распространенная причина, почему болит десна около зуба мудрости. Боль возникает из-за давления «восьмерки» на костные, мягкие ткани, соседние жевательные единицы. Это может быть при нормальном росте или при атипичном. Разница только в уровне неприятных ощущений. При патологическом расположении третьего моляра они гораздо интенсивнее, почти не снимаются обезболивающими.
«Восьмерка» может прорезываться долго, с продолжительными перерывами. В одном месяце отмечается интенсивный рост, в другом – он прекращается. Боль то возникает, то затихает. Процесс может затянуться на пару лет.
Перикоронарит
Перикоронит – вторая по распространенности причина, почему возле зуба мудрости десна воспалилась и болит. Заболевание характеризуется отеком, покраснением десневого капюшона – слизистого лоскута над моляром.
Перикоронарит обычно возникает в период роста «восьмерки», а также когда третий моляр не прорезался до конца. В обоих случаях половина коронки оказывается под десной – образуется своеобразный слизистый капюшон. В него попадают частички еды, налет. А затем питают патогенные микроорганизмы. Со временем ткани инфицируются, развивается воспаление. Без лечения образуется гной, который может поразить соседние структуры.
Гингивит или пародонтит
Воспаление десен у третьего моляра обусловлено его расположением. Крайние зубы находятся в конце челюсти, их сложно чистить. На их шейках налет скапливается больше, чем на других единицах. Отложения вызывают поверхностный гингивит. Затем – пародонтит с образованием глубоких десневых карманов.
Налет интенсивнее формируется на нижней челюсти, чем на верхней. Поэтому локальный гингивит и пародонтит – распространенная причина, почему болят и кровоточат десна возле нижних зубов мудрости.
Кариес и пульпит
Глубокий кариес или воспаление нерва (пульпит) может вызывать боль десны возле зуба мудрости именно на нижней челюсти. Очистить нижние «восьмерки» сложнее, чем верхние. Поэтому их чаще поражают кариесогенные бактерии. Мягкие ткани воспаляются из-за кариеса чаще у взрослых пациентов с уже выросшими «восьмерками». Реже этот фактор возникает у молодежи на начальной стадии прорезывания.
Кариес на крайних единицах заметить сложно из-за их неудобного расположения. Поэтому даже если кажется, что моляр целый, на боковой поверхности или внутри него может быть обширная кариозная полость.
Некачественные реставрации
Десна у «восьмерки» может воспалиться из-за плохо выполненных реставраций. Слизистую часто натирают нависающие края пломб, коронки или мосты не по прикусу. У пациентов со съемными протезами мягкие ткани нередко травмируются фиксаторами, которые крепят к молярам.
Перед съемным или несъемным протезированием убедитесь, что в клинике работают опытные ортопеды, зубные техники. Расспросите, есть ли в стоматологии современное оборудование для диагностики и изготовления ортопедических конструкций.
Травмы и ожоги
Если десна болит около зуба мудрости, возможно вы просто поранили или обожгли ее. Травмы можно получить незаметно для себя: случайно поцарапать слизистую вилкой, порезать ее зубочисткой или зубной нитью, обжечь горячим чаем. Иногда мягкие ткани повреждаются застрявшими частичками еды: шелухой от семечек, попкорна, шкуркой овощей или фруктов.
Как уменьшить боль десны возле зуба мудрости?
Часто снизить выраженность симптомов или полностью устранить проблему можно одной медикаментозной терапией. Существуют проверенные домашние и врачебные методы лечения. Первые пациенты могут применять сами, но они годятся только, чтобы временно облегчить состояние. Вторые – назначаются стоматологом и подходят для полноценного лечения.
Домашние методы
Временно снизить боль, воспаление мягких тканей возле «восьмерки» помогут:
- холодные компрессы – их прикладывают к щеке на 15-20 минут, чтобы уменьшить отек
- ротовые ванночки с отварами трав — шалфея, коры дуба, календулы, ромашки
- содо-солевые полоскания — дезинфицируют слизистые, вытягивают гной
Совет врача:
Если у вас болит десна возле зуба мудрости, избегайте сомнительных советов из интернета — они могут быть неэффективны или даже опасны. Вы не уменьшите боль, а можете навредить себе.
Используйте проверенные домашние методы, перечисленные выше. Но только как временное решение до визита в клинику. Диагностировать проблему и полностью устранить способен только стоматолог.
Рекомендации стоматолога
Обратиться в клинику – лучшее, что можно сделать, если болит десна около зуба мудрости. Врач осмотрит ротовую полость. Если воспаление незначительное, нет гноя, не увеличены лимфоузлы, устранить проблему можно медикаментами.
Стоматолог может назначить следующие препараты:
- антисептики – для полоскания рта
- гели — для обезболивания, устранения микробов, снятия воспаления
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для уменьшения отека, боли
- антибиотики — для ликвидации инфекции
Мнение врача:
Важно применять препараты именно в тех дозировках, которые назначил врач. Обязательно соблюдайте кратность обработки рта, дозировки, продолжительность приема лекарств. Иначе лечение будет неэффективным.
Как лечат воспаление у зуба мудрости?
Одних медикаментозных методов лечения не всегда достаточно. Комплексная терапия в стоматологии нужна, если десна возле зуба мудрости не просто болит и опухла, но также есть гной, затруднено жевание, открывание рта.
Консервативное лечение с сохранением «восьмерки» в стоматологии проводят по этапам:
- Осмотр. Врач оценивает состояние зубов и слизистых. Определяет, есть ли гной, подвижность корней, затронуты ли соседние жевательные единицы.
- Рентгенография. Выполняют прицельные снимки, реже – КТ. По ним определяют состояние корневой системы «восьмерки», задеты ли корни соседних моляров, поражены ли кости челюсти.
- Санация. Убирают зубные отложения профессиональными методами гигиены: ультразвуковой и пескоструйной чисткой. Вылечивают кариес, пульпит при их наличии. Проводят антисептическую и противовоспалительную обработку десен.
- Хирургическое вмешательство. Часто десневой капюшон надо убрать, чтобы устранить инфекцию. Операция малокровная, простая, занимает несколько минут. Слизистую иссекают, вычищают гной, скопившиеся зубные отложения, остатки еды. Иногда могут вырезать часть десны, чтобы облегчить прорезание, предупредить повторное инфицирование.
- Медикаментозное лечение. После основного лечения назначают противомикробные препараты, НПВС. Лекарства облегчают заживление, снижают риск осложнений.
Нужно ли удалять зуб мудрости?
Не всегда нужно избавляться от зубов мудрости, даже если возле них болят и воспаляются десны. Есть строгие показания и противопоказания к удалению «восьмерок».
- +Перикоронит поддается консервативному лечению. Возникает не чаще, чем раз в год
- +«Восьмерка» не мешает соседним зубам, не искажает прикус
- +«Восьмерка» выросла правильно: коронка полностью видна, расположена ровно
- +У крайнего моляра есть антагонисты (зубы на противоположной челюсти)
- +Удалены соседние моляры – «восьмерку» лучше пролечить, чтобы использовать для опоры под протез
- +Если зубы мудрости прорезались правильно и задействованы в жевании
- -Хронический перикоронит (если рецидивов чаще, чем раз в полгода)
- -Воспаление перешло на соседние моляры, челюстные кости
- -Неправильный рост – дистопия (под наклоном, горизонтально, в сторону щеки)
- -Неполное прорезывание – ретенция (вырос не до конца)
- -Обширный кариозный процесс, пульпит. Крайние единицы часто сложно лечить из-за особенностей их расположения, искривленных и ложных корневых каналов
- -Травмирует щеку. Это приводит к язвам слизистой
У многих пациентов третьи моляры можно сохранить. Для этого используют терапевтические и консервативные хирургические методы. В большинстве случаев после иссечения десневого капюшона, антибактериальной обработки, профессиональной гигиены воспаление проходит.
Совет врача:
Стараемся сохранить крайние моляры, если это возможно
В лечении зубов используем высокотехнологичное оборудование: лазер для десен, дентальный микроскоп для обработки и пломбирования корневых каналов. Это повышает шансы на успешную консервативную терапию и сохранение жевательных единиц. Однако если «восьмёрка» уже сильно разрушена, нарушает прикус и постоянно вызывает воспаление мягких тканей, лучшим решением будет плановое удалением зуба мудрости.
Запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику «Биодент». Наши врачи проведут осмотр, рентген-диагностику на радиовизиографе или компьютерном томографе. По результатам обследования сообщат, стоит ли сохранять зуб мудрости или его лучше удалить.
Как избежать повторной боли возле зуба мудрости?
Чтобы слизистая повторно не воспалялась вокруг «восьмерки» после лечения, рекомендуем придерживаться правил профилактики:
1 Тщательно соблюдайте гигиену рта
Чистите зубы дважды в день. Акцентируйте внимание на крайних молярах. Старайтесь очищать область за последним жевательным зубом. Действуйте аккуратно, чтобы не травмировать десну или слизистую щеки.
2 Пользуйтесь ирригатором
Только так можно хорошо очистить все коронки, поддесневое пространство вокруг них от налета, частичек еды.
3 Меняйте зубные щетки каждые 2-3 месяца
Со временем щетинки теряют форму, перестают хорошо очищать коронки. На них скапливаются остатки зубной пасты, что способствует размножению бактерий.
4 Откажитесь от курения
Табачные смолы интенсивно скапливаются вокруг зубных шеек, а дым – обжигает мягкие ткани. Курение – основной фактор образования пигментированного и минерализованного налета, развития гингивита, пародонтоза.
5 Выполняйте профессиональную гигиену в стоматологии каждые 6-12 месяцев
Даже у пациентов с отличным уровнем гигиены в десневых карманах со временем скапливаются зубные отложения. Убрать их можно только в клинике. В «Биоденте» проводим комплексную профчистку, чтобы ваши зубы и десны оставались здоровыми. Снимаем налет, камень ультразвуковой чисткой, пескоструйным аппаратом Air Flow с последующей полировкой, фторированием.
6 Делайте массаж десен
Предварительно вымойте руки. Большим и указательным пальцем обхватите десну. Помассируйте ее осторожными круговыми движениями. Проводите процедуру каждый вечер.
7 Введите привычку посещать стоматолога раз в полгода-год
Не отменяйте визит, даже если вас ничего не беспокоит. Профилактические визиты помогут своевременно выявить заболевания и вылечить их.
Совет врача:
Бывает так, что на первый взгляд зуб мудрости занимает нормальное положение и здоров. Но отек слизистой или перикоронит возникают регулярно, несмотря на все меры профилактики. В таких случаях рекомендую сделать прицельный снимок. Вероятно, что «восьмерка» внутри лунки расположена нетипично, у нее не развиты корни, есть кариозные поражения на шейке или внутри коронки.
Вопросы и ответы
Когда надо срочно обратиться к врачу, если воспалилась десна у зуба мудрости?
Незамедлительно стоит записаться в стоматологию, если помимо боли возник один или несколько симптомов:
- сильный отек мягких тканей вокруг «восьмерки»;
- плохой запах изо рта;
- выделение гноя из-под десневого капюшона;
- подвижность зуба;
- увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
- температура от 37°;
- пульсация, жжение, зуд;
- кровоточивость;
- сложности при открывании рта: во время разговора, зевания;
- помимо того, что болит десна около зуба мудрости, становится больно глотать, пить, есть.
Какие могут быть последствия, если не лечить воспаленную десну вокруг зуба мудрости?
Без грамотной терапии воспаление может осложниться и спровоцировать:
- хронический перикоронит;
- инфицирование соседних тканей с последующим развитием флегмоны, остеомиелита;
- кариес, разрушение эмали и дентина «семерки»: так как неправильно растущий третий моляр постоянно упирается в расположенную рядом единицу;
- нарушение прикуса: из-за давления «восьмерки» на соседние моляры.
Что нельзя делать при воспалении десны вокруг зуба мудрости?
Можно усугубить воспалительный процесс вокруг «восьмерки», если:
- греть пораженную зону, в том числе делать теплые компрессы, пить горячее – тепло ускоряет развитие инфекции;
- выдавливать гной самостоятельно – вы не сможете полностью устранить его, зато увеличите площадь пораженных тканей, так как экссудат растечется;
- ковырять десневой капюшон иглами, зубочистками, другими подручными предметами, которые советуют на форумах – если пораните десну возле зуба мудрости, она будет болеть еще больше и воспалится сильнее;
- пить антибиотики, НПВС без назначения врача – они смажут клиническую картину, сделают бактерии устойчивыми к антимикробному лечению.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована
для
постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.