Рабочие часы: 800-2000 г. Самара, ул. Демократическая 20/129
8 846 211-17-06

Почему болит зуб при надавливании?

У вас внезапно начал болеть зуб и десна вокруг него при нажатии? Неважно, какая боль: слабая или настолько сильная, что невозможно нормально есть и спать. В любом случае нужно понять, в чем проблема и устранить ее.

Стоматологи клиники «Биодент» подготовили обзор, где изложены все возможные причины, почему болит зуб при надавливании, жевании, чистке щеткой. Рассказываем,

  • как определить причину и устранить ее;
  • какие меры профилактики помогают не допустить появление боли;
  • как снизить боль, если не можете быстро посетить стоматологию.
У девушки болят зубы при надавливании
Врач стоматолог Ахметзянова Гузель Маратовна
Автор статьи:
09.09.2024г.
09.09.2024г.
18 мин

Что делать, если заболел зуб при надавливании?

Боль при нажатии или надкусывании всегда указывает на какое-то заболевание в самом зубе или окружающих его тканях. Это естественный защитный механизм организма. Так он дает знать о том, что возникла проблема.

Стоит понимать, что боль – всего лишь сигнал. И просто снять ее недостаточно. Нужно ликвидировать первоисточник.

Поэтому любые препараты и способы для снятия боли могут избавить от нее лишь на время. Но она возникнет повторно. Единственный действенный метод – обратиться в стоматологическую клинику. Врач выполнит диагностику, узнает истинную причину неприятных симптомов. А после проведет лечение, которое устранит источник болезненности.

Почему болит зуб при надавливании?

Болезненность при нажатии вызывают множество заболеваний зубов, десен, корневой системы[3]. Рассмотрим все возможные причины: от наиболее распространенных до редких и нетипичных.

Кариес

Зуб начинает болеть при надавливании, если в нем развивается кариес. Механизм обусловлен двумя факторами[4]:

  • попаданием пищи, напитков в кариозную полость: они раздражают болевые рецепторы, которые реагируют на холод, тепло, сладкое, кислое;
  • механическим раздражением зубного нерва – пульпы: если полость большая, возникает давление на пульповую камеру, в которой находится чувствительный сосудисто-нервный пучок.

Боль при кариесе ноющая. Она усиливается к ночи и при воздействии механических, термических раздражителей.

Боль при надавливании вызывают разнообразные заболевания зубов и десен

Пульпит

Если зуб с нервом болит при надавливании, в большинстве случаев это указывает на воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит).

Пульпит развивается как:

  • осложнение кариеса: если его вовремя не вылечить, кариозная полость становится настолько большой, что давит на пульповую камеру, приводит к отеку и воспалению сосудисто-нервного пучка;
  • самостоятельное острое состояние: в таком случае зубная коронка будет целой, а поражение нерва происходит изнутри.

Болезненность при пульпите резкая, пронзительная. Характерны кратковременные, простреливающие боли. Они зачастую возникают на холодный воздух, напитки, блюда.

Периодонтит

Чувство, что при надавливании болит корень зуба характерно для воспаления корневой системы. Это периодонтит – хронический инфекционный процесс, развивающийся на верхушках корней.

Периодонтит возникает:

  • как осложнение пульпита: если сосудисто-нервный пучок погибает, патогенные микробы проникают дальше – к верхушкам корневых каналов (апексу);
  • после некачественной эндодонтической терапии: в таком случае в корневых каналах создается благоприятная среда для размножения микробов, бактерий.

Боли при периодонтите ноющие. Нет реакции на холод, тепло, сладкое, кислое. Сильнее всего болезненность выражена при нажатии пальцем, щеткой, пережевывании еды.

Гранулема, киста

Следующий этап запущенного периодонтита – формирование кистозного образования на верхушке корня. Это может быть:

  • гранулема: если размер не превышает 5 мм;
  • киста: диаметром 1 см и больше.

Гранулемы и кисты похожи по симптомам. Если надавить на причинный зуб, возникнет ощущение, что болит где-то под ним. Новообразования нередко вызывают затруднения при открытии рта, пережевывании, повышают температуру тела. Часто в проекции больного зуба заметна припухлость, покраснение десны.

Некачественное пломбирование

Если пролеченный зуб ноет или болит при надавливании – в 90% случаев причина кроется в плохом лечении. Это может быть:

  • плохо поставленная пломба: выше или ниже прикуса либо с оставленным зазором между пломбой и стенками зуба[1];
  • некачественно пролеченные корневые каналы: плохо санированы, не запломбированы до конца или, наоборот, перепломбированы (когда пломбировочный материал выведен за верхушки корней)[5].

Болезненность также может вызывать вторичный кариес, трещина в пломбе, перфорации в стенках корневых каналов и оставленные в них обломки эндодонтических инструментов.

Некачественное протезирование

Причиной сильной боли при нажатии, жевании, чистке под протезами обычно становятся некачественные ортопедические конструкции:

  • неверно установленный штифт: если зуб предварительно укреплялся им;
  • неправильно изготовленная культевая вкладка: ее используют для восстановления культи зуба, когда коронковая часть полностью разрушена;
  • плохо припасованная коронка или мост: если сделаны не по прикусу, они будут вызывать перегрузку опорных единиц и приводить к ноющим болям.

Также болезненность после протезирования возникает из-за ошибок при подготовке. Это некачественно пролеченные корневые каналы или неточности при препарировании зубных тканей под коронку или мост.

Заболевания десен

Для воспалительных заболеваний пародонта характерны отраженные боли. Это когда кажется, что при надавливании болит зуб, но на самом деле проблема в деснах.

Отраженная боль может возникнуть при:

  • гингивите: воспалении десен без образования пародонтальных карманов;
  • пародонтите: воспалительно-инфекционном заболевании пародонта с формированием глубоких десневых карманов;
  • пародонтозе: появление десневых карманов и разрушение пародонтальных связок неинфекционного происхождения;
  • рецессии десны: опущение края десны и обнажении шейки зуба.

При патологии десен болевые ощущения возникают сразу в области нескольких или всех зубов на челюсти. Дополнительно присутствуют отек, покраснение, зуд пародонта, неприятный запах изо рта[4].

Перикоронит

Перикоронарит – это воспаление десневого капюшона над не прорезавшимся зубом. У взрослых возникает при прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Болезненность при перикороните обусловлена:

  • повреждением мягких тканей: они воспаляются и инфицируются;
  • неправильным ростом «восьмерки»: она давит на соседние зубы и вызывает боли в челюсти.

При перикороните не только болит зуб под десной при надавливании. Также отмечается покраснение мягких тканей, их отечность. В запущенных случаях – отхождение гноя.

Повышенная чувствительность

Причиной болезненности при надавливании зубной щеткой, пальцем, языком может выступать гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Она появляется из-за микротрещин на эмали.

Гиперестезия возникает в результате истирания эмалевого слоя из-за:

  • неправильной или чрезмерно усердной чистки зубов;
  • частого употребления кислых, холодных, горячих продуктов, напитков;
  • многократной, частой рвоты, заброса желудочной кислоты в ротовую полость при рефлюкс-эзофагите;
  • использования высокоабразивных паст, отбеливающих гелей, домашних средств для удаления налета (соды, уксуса, лимонной кислоты).

При гиперестезии боль возникает не только при нажатии. Кратковременные неприятные ощущения появляются при вдыхании холодного воздуха, употреблении кислых, сладких блюд, приеме холодной еды или напитков.

Неправильный прикус и нагрузка на зубы

Патологическое смыкание зубов на верхней и нижней челюсти (окклюзия) часто вызывает болезненность. Оно появляется из-за неправильного распределения жевательной нагрузки на зубные корни и их функциональной перегрузки.

Неправильный прикус может сформироваться:

  • у детей: при прорезывании молочных зубов или их замене на коренные;
  • у взрослых: во время роста 7, 8 зубов или после удаления зубных единиц и смещения на их место соседних коронок.

При патологической окклюзии болит над зубами не только при надавливании. Но также во время еды. А ноющие ощущения, ломота сохраняются долго.

Травма зуба

Внезапно возникшая болезненность в здоровых зубных единицах указывает на травму. Это может быть как едва заметный скол эмали. Так и трещина в коронке или перелом корня, из-за которых зуб будет болеть и шататься при надавливании.

Повреждения зубов не всегда очевидны и визуально заметны. Они могут появиться в результате:

  • падения;
  • удара по лицу;
  • разгрызания твердых продуктов: сухарей, орехов, семян, жестких стейков, овощей;
  • открывания зубами бутылок, банок, упаковок;
  • разгрызания ногтей, карандашей, ручек;
  • неаккуратного обращения со столовыми приборами.

Наиболее хрупкие и чаще всего подвержены травмам резцы. Поэтому после повреждений обычно болят передние зубы при надавливании.

Дополнительная информация!

Болезненность может возникать не только из-за заболеваний зубов и десен. Нередко причинами выступают ЛОР-патологии. Так, при синусите, гайморите, фронтите обычно болят верхние зубы при надавливании.

Причинами боли на нижней челюсти могут выступать:

  • воспаление тройничного нерва;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования челюстно-лицевого скелета;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Диагностика зубной боли при надавливании

Чтобы понять, почему болит зуб при надавливании, в стоматологии проводят комплексное обследование. Оно включает полный осмотр полости рта и различные диагностические методы.

Визуальный осмотр стоматолога

Вначале врач собирает анамнез. Уточняет локализацию и характер болей. Спрашивает у пациента:

  • когда появились боли?
  • беспокоили ли раньше?
  • возникли ли в «живом» или «мертвом» зубе?
  • мешает ли болезненность принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, открывать рот?
  • есть ли температура?

Затем осматривает полость рта. Выявляет причинный зуб. Оценивает состояние десен, больной единицы и соседних. Определяет тип прикуса.

Диагностика зубной боли при нажатии в стоматологии

Рентгенологическое исследование

Если болит только один зуб, стоматолог делает прицельный рентгеновский снимок. Если беспокоят несколько единиц или единичный снимок неинформативен – выполняет панорамный рентген всей челюсти.

На рентген-снимках видно состояние полости зубов, их корневой системы, прилегающих твердых тканей. Также по ним можно определить гранулемы, кисты, инфекционные процессы и их распространенность.

Другие методы диагностики

Дополнительно стоматолог-терапевт проводит:

  1. Перкуссию. Постукивает по стенкам и жевательным поверхностям зубов. По реакции пациента определяет локализацию, уровень боли.
  2. Термодиагностику. Направляет поток холодного воздуха или воды на зубы. Оценивает, есть ли реакция на термические раздражители.
  3. Электроодонтодиагностику. Воздействует на зубы слабыми разрядами тока. По отклику на электрические раздражители определяет тип, распространенность патологического процесса.

Лечение зубной боли при надавливании

После выяснения причины, из-за чего болит зуб при надавливании, врач решает, что делать в конкретном клиническом случае. Он выбирает тактику лечения: терапевтическую, эндодонтическую, хирургическую или медикаментозную.

Консервативное лечение

К консервативному лечению прибегают, если причинами болезненности стали:

  1. Кариес. Удаляют кариозные ткани и устанавливают пломбу.
  2. Пульпит. Извлекают нерв. Раскрывают и обеззараживают корневые каналы. Пломбируют (обтурируют) их.
  3. Периодонтит, гранулемы и кисты. Если их можно устранить эндодонтической терапией, распломбируют корневые каналы. Устраняют гнойное содержимое, обрабатывают каналы противомикробными препаратами. Повторно пломбируют.
  4. Некачественно установленные пломбы, протезы. Снимают старые реставрации. Проводят повторное пломбирование или протезирование коронковой части.
  5. Заболевания десен. Выполняют профессиональную гигиену полости рта, чистку глубоких пародонтальных карманов. Пришлифовывают корни и шейки зубов.
Лечение зубной боли при надавливании в стоматологии

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда консервативными методами невозможно устранить проблему. К таким случаям относятся:

  1. Перелом зуба, сильное разрушение корней, неправильное прорезывание «восьмерки». Проводят удаление зуба.
  2. Резекция десны, нарушение десневого прикрепления из-за пародонтита, пародонтоза. Выполняют аутопластику – коррекцию десневого края.
  3. Киста, гранулема, которые невозможно ликвидировать эндодонтической терапией. Назначают резекцию (иссечение) верхней трети корневого канала вместе с гнойной капсулой.
  4. Перикоронарит. Десневой капюшон иссекают. Очищают поддесневое пространство от частичек еды, гноя, бактерий. Ушивают его.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию обычно назначают в дополнение к основному лечению: терапевтическому или хирургическому[2]. Это могут быть:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Назначают при инфекционно-воспалительных процессах.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Помогают снять боль, отек.
  3. Антисептические полоскания. Дополнительные средства при открытых гнойниках, инфицированных корневых каналах, воспаленных деснах. Также выписывают после удаления зубов.
  4. Специальные пасты для чистки зубов, гели для обработки десен. Рекомендуют при гиперестезии, гингивите, пародонтите, пародонтозе.

Мнение врача:

Стоматолог Ахметзянова Гузель Маратовна
Ахметзянова Гузель Маратовна
Врач стоматолог

Что будет, если не лечить зубы, которые болят при нажатии?

Не советую откладывать посещение стоматологической клиники. Если вовремя не провести лечение, возможно развитие:

  • патологической подвижности зубных корней;
  • крупных околокорневых кист;
  • больших гнойных образований: флюса (периостита), абсцесса;
  • воспалительно-инфекционных процессов в челюсти: остеомиелита, флегмоны.

Во всех этих случаях придется удалять зуб, который стал причиной воспаления. Проводить сложное, длительное лечение. Может понадобиться обширное хирургическое вмешательство на челюсти.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление ноющих либо острых болей в здоровых или пролеченных зубах, стоматологи рекомендуют:

  1. Скорректировать питание. Уменьшить употребление фаст-фудов, снеков, сладостей, выпечки, сладких газировок. Добавить в ежедневное меню свежие твердые овощи, фрукты: морковь, яблоки, груши, капусту, огурцы.
  2. Поддерживать ежедневную гигиену. Счищать налет с зубов утром и вечером щеткой средней жесткости и пастой. Убирать частички еды из межзубных промежутков флоссом или ирригатором.
  3. Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода. Это поможет обнаружить и вылечить заболевания полости рта на ранних стадиях.
  4. Выполнять профессиональную чистку зубов в стоматологии раз в год. Профгигиена зубов и десневых карманов от твердых отложений предупреждает развитие кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита, гиперестезии.
  5. Отказаться от курения. Табачные смолы обильно скапливаются на коронках, быстро преобразуются в зубной камень. Они – фактор №1 риска развития кариозных поражений и воспалений десен.
  6. Пить меньше крепкого кофе, чая, алкоголя. Эти напитки иссушают слизистую, провоцируют развитие гингивита, пародонтита. Чай и кофе также способствуют обильному скоплению налета и зубного камня на коронках, в пародонтальных карманах.

Мнение врача:

Стоматолог Ахметзянова Гузель Маратовна
Ахметзянова Гузель Маратовна
Врач стоматолог

Вы значительно снизите риск появления болей в пролеченных зубах, если будете выбирать для лечения стоматологические клиники с хорошей репутацией, высококвалифицированными врачами, качественным оборудованием, сертифицированными материалами.

Для этого прочтите описание на сайте клиники. Ознакомьтесь с отзывами на независимых медицинских ресурсах: Яндекс, Google, ZOON, 2ГИС.

Часто задаваемые вопросы

Может ли болеть здоровый зуб при надавливании?

Почему болят сразу несколько зубов при надавливании?

Почему болит зуб после лечения?

Как снять боль до визита к врачу?

Добавить комментарий
Нет комментариев
alert-decor

Информация, представленная на сайте, не может быть использована
для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.