Бруксизм – симптомы, причины и лечение
Бруксизм – распространенное явление, при котором челюсти непроизвольно сжимаются. Это состояние связано с мышечными спазмами. Сопровождается характерным звуком скрежета, обычно проявляется во время сна. Большинство людей узнают о проблеме от близких.
На самом деле неконтролируемое сжатие зубов не просто физиологическая особенность организма, как считают некоторые. Это серьезная патология, которая приводит к осложнениям, требует вмешательства врача.
Симптомы бруксизма
- Напряжение в нижней части лица
- Пробуждение ото сна с сомкнутыми зубами
- Боль в челюстных суставах, мышцах лица
- Головная боль из-за некачественного сна
- Уменьшение высоты верхней части зубов или их стираемость
- Повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому
- Сколы, трещины, выпадение пломб
- Убыль десны
Около 15-20% взрослого населения и 30-40% детей страдают бруксизмом в какой-либо форме. Патология может иметь негативное воздействие на здоровье и качество жизни. Рекомендуем обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях при появлении первых признаков. Врач проведет глубокую оценку, определит источник проблемы, предложит оптимальный план лечения.
Мнение врача:
Чем отличается дневной бруксизм от ночного?
Дневной проявляется в течение дня, когда человек бодрствует. Он непроизвольно сжимает зубы, осознавая это. Но не может контролировать этот процесс. Бывает из-за стресса или умственного перенапряжения, вызывает дискомфорт, напряжение в лицевых мышцах. Ночное скрежетание проявляется во время сна, человек не осознает этого состояния. Может вызвать боли в челюстях, головные боли, повреждение зубов.
Оба типа патологии имеют разные причины, требуют разного подхода к лечению. Лучший способ врач определяет после тщательной диагностики.
Причины бруксизма
Скрежетание зубами служит сигналом, указывает на дисфункции в организме. Причины разнообразны, часто взаимосвязаны.
- Неврогенные. Нарушения центральной или периферической нервной системы и двигательные расстройства могут приводить к непроизвольному сжатию челюстей. Нарушения сна, например, сомнамбулизм, апноэ во сне, храп и ночные кошмары, сопровождают это состояние. Также может возникнуть при неврите тройничного нерва, из-за остеохондроза в шейном отделе, при болезни Паркинсона.
- Психологические. Включают различные аспекты психоэмоционального состояния. Например, длительный стресс, умственные перегрузки, депрессия. Постоянное психологическое напряжение вызывает перенапряжение мышц, что приводит к патологии.
- Стоматологические. Включают отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы. Например, неправильный прикус, аномальное расположение зубов, неправильно установленные зубные протезы или брекеты, дисфункция челюстных суставов, пробелы в зубном ряду или сверхкомплектность. Нормальное смыкание челюстей затрудняется. Организм пытается сам поправить ситуацию, сжимая их.
- Остеопатические. Аномалии в структуре или функции костей / тканей лицевой и черепной области провоцируют непроизвольное скрежетание. Организм пытается восстановить баланс через активацию нейромышечных механизмов, появляется скрежет зубами.
Факт
Как меняется лицо при бруксизме?
Чрезмерное развитие жевательных мышц, которое происходит из-за постоянного стискивания зубов, может изменить форму лица. Оно становится более напряженным и агрессивным внешне, появляются квадратные черты. Неправильный прикус может вызвать эффект старческого лица – снижается высота нижней трети лица.
Осложнения бруксизма
Если не лечить патологию, она может привести к различным негативным последствиям и осложнениям:
Сильная стираемость зубов. Постоянное сжатие приводит к стиранию эмали, трещинам, сколам, выпадению пломб. Появляется повышенная чувствительность зубов на горячее / холодное, развивается кариес, пульпит. Воспаляется пародонт, зубные единицы становятся подвижными, со временем выпадают. Ортопедические конструкции быстрее выходят из строя. Нарушается прикус, может возникнуть асимметрия лица.
Дисфункция ВНЧС. Постоянное напряжение (гипертрофия) жевательных мышц вызывает дисбаланс в их работе. Челюсти открываются / закрываются с усилиями, их смыкание сопровождается болью, дискомфортом. Появляется боль в шее, ушах, затылке. Нижнечелюстные суставы начинают работать некорректно, слышны щелчки во время еды и при зевании. Челюсть может и вовсе заклинить.
Нарушения сна. Частые пробуждения или поверхностный сон сопровождают непроизвольное сжатие челюстей ночью. Это мешает нормальному циклу сна, вызывает сонливость, хроническую усталость, утомляемость днем. Влияет на общее психологическое благополучие.
Травмы в полости рта. Непроизвольное сжатие может привести к ссадинам и язвочкам на внутренней поверхности щек. Вызывает боль, дискомфорт в ротовой полости. Травмы слизистой становятся входными воротами для бактерий, вызывают инфекции. Может развиться стоматит, гингивит.
Когда нужно обратиться к врачу?
Патология не лечится дома. Если вы заподозрили у себя признаки бруксизма, лучше обратиться к гнатологу или стоматологу-ортопеду. Врач может направить к профильному специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью минимизирует побочный эффект для зубов.
Когда следует обратиться к врачу:
- Зубы стали чувствительными к температурным раздражителям, касаниям.
- Ощущается боль в челюстных суставах, перенапряжение в лицевых мышцах.
- Уменьшилась высота зубного ряда, появились режущие острые края.
- Расширились межзубные промежутки, появились сколы, трещины.
- Во рту ощущение песка или чужеродных частиц.
- Появилась неравномерность линий улыбки, изменилась форма, контур лица.
Как проводят диагностику?
Сбор анамнеза. Врач проводит осмотр лица, челюстей и зубов. Задает вопросы о симптомах, истории болезни. Оценивает степень патологии, его последствия для зубного ряда. Проверяет прикус, смыкание челюстей, состояние ортопедических конструкций. Пациент заполняет анкету о своем эмоциональном состоянии и психологических факторах, которые могут способствовать скрежетанию.
Рентгенологическое обследование. Панорамный снимок показывает состояние зубов, костей челюсти, суставов. Определяет стираемость, изменения в прикусе, структурные аномалии. Компьютерная томография дает детальные трехмерные изображения зубочелюстной системы. Можно подробно изучить ее структуру.
Использование брукс-чекеров. Стоматолог создает индивидуальные каппы для пациента на основе слепка его челюсти. Пациент надевает их перед сном. На поверхность кап наносится специальный краситель. Он показывает места, где зубы смыкаются с избыточной силой или происходит патологическое смыкание.
Аппаратные методы исследования
- Электромиография – измеряет электрическую активность жевательных мышц. Электроды размещаются в их области. Пациент выполняет различные движения челюстью. Регистрируется активность мышц в покое и при сокращении. Полученные данные анализируются, выявляются аномалии, патологические изменения.
- Гнатодинамометрия – измеряет силу, которую человек применяет при закрытии челюстей или жевании. По результатам исследования можно определить, есть ли нарушения в работе челюстей и жевательных мышц, а также поставить точный диагноз.
- Полисомнография – проводится в специальных лабораториях для сна. Позволяет оценить качество сна, выявить причину и характер его нарушений. Это помогает врачу разработать план лечения для улучшения сна.
Лечение бруксизма
Эффективное управление патологией включает разнообразные подходы: от стоматологической терапии до стратегий управления стрессом, тревожностью. Зависит от причины возникновения и характера болезни. Проводится под руководством квалифицированных медицинских специалистов.
Какими способами лечат?
- Защита зубов – изготовление каппы из эластичного пластика с правильной посадкой на зубы пациента. Надевается на ночь, препятствует стиранию эмали. Расслабляет жевательные мышцы, улучшает качество сна пациента, уменьшает боли в челюстных суставах, головные боли.
- Устранение причины
- Стоматолог аккуратно пришлифовывает поверхности зубных единиц, чтобы достичь правильного прикуса, устранить неравномерные контакты между ними.
- Применяет TENS-терапию, сплинт-терапию или ботулинотерапию. Помогают расслабить жевательную мускулатуру, нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава, вернуть его на место, устранить боль.
- Массаж лицевых мышц и физические упражнения для их расслабления могут улучшить состояние челюсти.
- Лечение бруксизма медикаментами включает прием снотворных средств, мышечных релаксантов, препарата магния, кальция и витаминов группы В. Врач может назначить консультацию психотерапевта или психолога для управления стрессом.
- Лечение последствий – восстановление зубов с помощью пломб, коронок, виниров, мостовидных протезов. Пробелы в зубном ряду заполняются имплантами, несъемными протезами. Исправляется прикус с помощью брекет-систем, элайнеров.
Важно!
Врачи клиники Биодент применяют современные методы диагностики и лечения бруксизма. Постоянно обновляют свои знания и навыки через регулярное обучение и участие в семинарах и курсах по стоматологии. Предоставляют высококачественную стоматологическую помощь, гарантируют безопасное лечение.
Меры профилактики
- Подберите методы релаксации, дыхательные упражнения для снижения стресса, тревожности.
- Сократите потребление кофеина, алкоголя, никотина, особенно перед сном.
- Увеличьте потребление овощей, фруктов, полезных белков. Питание должно быть сбалансированным.
- Обеспечьте себе регулярный, качественный сон. Не употребляйте тяжелую пищу вечером.
- Избегайте вредных привычек. Например, грызть карандаш.
- Регулярно посещайте стоматолога для своевременного лечения зубов / десен. Не затягивайте с восстановлением отсутствующих зубных единиц.
- При появлении симптомов непроизвольного сжатия обратитесь к врачу для профессиональной консультации, оценки вашего состояния. Чем раньше это сделать, тем легче контролировать и лечить патологию с ее последствиями.
Вопрос-ответ
Можно ли проводить имплантацию при бруксизме?
Только после того, как врач проведет диагностику, лечение, снимет мышечные спазмы. Скрежетание создает дополнительные нагрузки на имплант. Для успешного его приживления нужно устранить признаки патологии до имплантации.
Чем детский бруксизм отличается от взрослого?
- У детей патология может возникать при прорезывании зубов. Это вызывает дискомфорт, раздражение в деснах, стимулирует детей скрежетать зубами в попытке снять это ощущение.
- Эмоциональные факторы, например, конфликты, психологические травмы, переизбыток положительных эмоций, могут спровоцировать сжатие челюстей.
- Патологии ЛОР-характера, например, увеличение аденоидов или искривление носовой перегородки, могут послужить причиной возникновения непроизвольного скрежета.
Явление считается временным, может регрессировать по мере того, как дети растут. Если бруксизм становится хроническим или вызывает беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.
Какое лечение зубов нельзя проводить пациентам с бруксизмом?
Ортодонтическая коррекция с помощью брекет-системы, установка виниров / люминиров, фиксация керамических коронок, имплантация. При скрежетании эти методы стоматологического лечения не проводят. Высок риск разрушения или выпадения конструкций из-за постоянного повышенного давления. Лечение зубов рекомендуется отложить до тех пор, пока патология будет контролироваться, будут устранены ее последствия.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована
для
постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.