Киста зуба: чем опасна, как вовремя заметить и вылечить
Кариес, воспаление десен или скол почти сразу заметны в полости рта. Но киста скрытая, опасная болезнь. Если на рентген снимке обнаружена темная "капсула" – не тяните с лечением. Это скрытый враг – 8 из 10 кист растут без боли.
Что такое киста зуба?
Киста зуба – это плотная капсула с жидкостью (гной и лимфа). Образуется у корня или на десне при попадании инфекции. Организм пытается «запереть» инфекцию, поэтому образуется абсцесс. Он может постепенно расширяться, начать растворять кость.
При инфицировании может образоваться:
- Киста на корне зуба (радикулярная) – самая частая.
- Киста на десне – выглядит, как шарик во рту.
- Киста верхнего зуба в гайморовой пазухе – вызывает заложенность носа.
Виды кист и чем они опасны
| Вид (где находится) | Опасность |
|---|---|
| Радикулярный (у верхушки корня) | Инфекция выходит за пределы корня. Может начаться разрушение кости. Риск перелома корня или потери всей единицы. |
| Парадентальная (около зуба мудрости) | Риск осложнения до остеомиелита челюсти. |
| В гайморовой пазухе | Образование у корней верхних моляров может привести к синуситу при выходе в пазуху. |
| На десне (в мягких тканях) | Может выйти наружу через абсцесс. Образует хронический свищ. Если гной не выйдет наружу – будет скапливаться в мягких тканях. Вызовет осложнение – флегмону (отек переходит на шею). |
Симптомы и признаки
| Стадия | Что чувствуете? | Что видит врач? |
|---|---|---|
| Ранняя (до 5 мм) | Ничего – боли нет | На рентген снимке – четкий темный круг у корня |
| Рост (5-10 мм) | Тянущая боль при надкусывании, лёгкая припухлость | Расширение периодонтальной щели |
| Воспаление кисты зуба | Пульсация, температура 37-38 °С, щека отекает | Разрежение кости, возможен свищ |
Как распознать симптомы кисты зуба?
Маленькая капсула практически не проявляет себя. Если зуб болит при жевании, появляется отек или шишка на десне – стоит сразу обратиться к стоматологу. Подвижность зубных единиц, образование гнойника или повышение температуры – частый признак осложнений.
Запишитесь на консультацию к стоматологу – он проведёт консультацию и рентген. На прицельном снимке сможет определить очаг инфекции. Если нужно проведет КТ, чтобы уточнить размер и близость к гайморовой пазухе.
Почему возникает киста зуба?
- Нелеченый кариес – бактерии доходят до корня. Полость в эмали будет увеличиться пока не возникнет пульпит. Приводит к воспалению нерва (пульсирующая боль может усиливаться ночью).
- Плохо пролеченные каналы — пустоты становятся «складом» микробов. Если каналы были плохо очищены, остатки погибшего нерва станут источником инфекции.
- Травма — ушиб или трещина запускают воспаление кисты зуба.
- Некачественный протез — давление коронки раздражает ткань десны или пришеечную область зуба.
- Ослабленный иммунитет — организм не справляется с инфекцией.
- Киста под зубом мудрости — из‑за сложного прорезывания.
Стадии развития кисты
- Очаг воспаления (гранулёма, ≤ 5 мм). Инфекция через кариес или плохо пролеченные корневые каналы проникает к корню.
- Мелкая киста (5-8 мм) — организм блокирует очаг инфицирования у корневой верхушки. Формирует капсулу, которая ограничивает воспаление от здоровых тканей.
- Средняя киста (8-15 мм) — истончение кости, риск перелома. Если не начать лечение – бактерии продолжат размножаться. Капсула увеличится – будет давить на ткани, рассасывать кость.
- Крупная киста (> 15 мм) — затрагивает соседние зубы, гайморову пазуху.
Как диагностируют кисту?
1 Сбор анамнеза
Врач узнает, что беспокоит пациента. Как давно появились подозрительные симптомы, какова их частота. Есть ли боль при надкусывании, чувство «выросшего» зуба, была ли травма челюсти, как давно лечили каналы. Осмотрит полость рта – проверит есть ли кариес, пломбы, коронки. Проверит наличие абсцесса или свища на десне.
2 Рентгенологическое исследование
Проведем рентген или КТ – определит положение, размер образования, а также качество пломбированных каналов, наличие или отсутствие трещин, перфораций корня.
Хотите проверить зубы и десны? Напишите или позвоните для записи на диганостику кариеса, пульпита или кисты. Наши специалисты перезвонят в рабочее время и дадут необходимые рекомендации.
Лечение кисты зуба
Обнаружили проблему — главное не нервничать! Существуют надежные методы лечения, которые устранят источник инфекции.
Консервативное лечение
Если киста небольшая, не затрагивает соседние корни – врач может удалить нервы из каналов:
- Введет местную анестезию.
- Удалит старую пломбу, удалит кариозные ткани.
- Очистит каналы от погибшего нерва, промоет антисептиком.
- Высушит очищенные каналы, заполнит лечебной кальцийсодержащей пастой (подавление бактерий, стимуляция тканей).
- Пломбирует каналы – герметично закрывает доступ микробам. Может использовать лекарство, чтобы снизить риск боли.
Спустя 6, 12, 24 месяцев после постоянной пломбировки каналов назначают повторное рентгенологическое исследование. В 80% случаев киста под зубом постепенно уменьшается и исчезает. На ее месте образуется здоровая костная ткань.
Хирургическое лечение
Если на кисту на корне зуба лечение не повлияло – проводят хирургическую операцию. Метод подразумевает удаление кистогранулемы вместе с фрагментом корня. Операция безболезненная, не требует госпитализации.
Этапы хирургического лечения:
- Вводят местное обезболивающее.
- Формируют прямой доступ – разрезают и отслаивают десну скальпелем или лазером, затем бором выпиливают небольшое «костное окно» в челюсти.
- Удаляют кисту вместе с оболочкой и верхушкой корня, проводят антисептическую обработку операционного поля.
- Образовавшееся пространство заполняют костным материалом, «костное окно» закрывают коллагеновой мембраной, зашивают десну.
После операции назначают прием антибактериальных, антигистаминных препаратов и НПВС. Швы снимают спустя 10-14 дней. При качественном лечении каналов и полном иссечении образования прогноз хирургического лечения благоприятный. На месте удаленного фрагмента корня образуется здоровая кость из прижившегося костного материала.
Мнение врача:
Как восстановиться после лечения кисты зуба?
- Пить курс антибиотиков и противовоспалительных, назначенных врачом.
- Полоскать хлоргексидином 5-7 дней.
- Сделать контрольный снимок через 6 месяцев.
Хотите проверить результат после лечения или получить второе мнение стоматолога? Запишитесь на консультацию – наши специалисты помогут держать клиническую ситуацию под контролем.
Профилактика кисты
- Лечите кариес сразу, не ждите боли.
- Делайте рентген раз в год, особенно после травмы.
- Проверяйте герметичность старых пломб каждые 2 года.
- Укрепляйте иммунитет: сон 7 ч, витамины D и C, меньше сахара.
Частые вопросы пациентов
Как долго можно ходить с кистой?
Безболезненная капсула растёт 6-12 месяцев. Чем дольше ждёте, тем выше риск операции. Если нет боли, но есть сомнения – сделайте КТ, чтобы обсудить возможность консервативного лечения. Боль возникает когда уже поздно.
Как быстро растет киста на зубе?
В среднем 2-4 мм в год, но при ослабленном иммунитете скорость удваивается. Например, в период лучевой терапии, на фоне приема иммунодепрессантов, инфекций и интоксикаций.
Как понять, что лопнула киста?
Содержимое кисты ограничено эпителиальной оболочкой и костной тканью, поэтому лопнуть она может только при переломе челюсти. Самостоятельное опорожнение случается, когда образуется свищ на десне в виде гнойника.
Киста зуба и гранулема — какая разница?
Это стадии одного процесса. Гранулёма мягче, её проще вылечить через каналы. Когда образуется капсула — это уже киста, и времени на раздумья меньше. Главное — не прятать снимок в стол, а показать врачу.
Опасна ли зубная киста при беременности?
В первом триместре откладывают хирургию, но могут провести санацию каналов и снять воспаление.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована
для
постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.