Имплант после удаления зуба
Стоматолог говорит, что зуб нельзя спасти и его нужно удалять? Что делать? Как восстановить зубной ряд? Можно ли поставить имплантат сразу после удаления? Сколько времени должно пройти после экстракции зуба, чтобы установить новый корень и протез?
Почему иногда приходится ждать и что будет, если долго не восстанавливать удаленный зуб. Какие методы имплантации применяют при такой клинической картине?
Через сколько после удаления зуба устанавливают имплант?
Как правило, врач старается дождаться полного заживления кости, если нужно, проведет подсадку костного блока. Это может занять от 3 до 6 месяцев, а затем проводят обычную имплантацию. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, врач может установить имплант раньше:
- сразу после удаления (если нет противопоказаний);
- через 2-3 месяца (отводит время для восстановления объема кости и слизистой).
Важно!
Если не установить имплант в течение 6 месяцев, появляются сложности:
- уменьшается толщина кости, перед имплантацией понадобится ее наращивание;
- неправильно распределяется жевательная нагрузка, остальные зубы перегружены;
- зубы по соседству начинают сдвигаться к пустому месту, где была зубная единица, меняется прикус;
- увеличиваются сроки и затраты по восстановлению.
Методы имплантации удаленного зуба
Одномоментная имплантация – хирург удаляет проблемную зубную единицу. Сразу же ставит имплантат в лунку. В тот же или на 3-7 день врач нагружает имплант временным протезом. Коронку выводит из прикуса, она будет выполнять только эстетическую функцию.
Отсроченная имплантация – одновременно удалить зуб и поставить имплант нет возможности: нужно время для окончательного заживления лунки (через 2-3 месяца) или необходимо восстановить недостающий объем кости с помощью костной регенерации (через 5-6 месяцев). До момента фиксации искусственного корня с коронкой можно использовать съемный протез.
Имплантологи стараются сразу устанавливать искусственный корень в экстракционную лунку. Но это не всегда возможно. Врач тщательно изучает каждый случай, решает на основании компьютерной диагностики, какой метод будет наилучшим для пациента.
Установка импланта сразу после удаления зуба – плюсы и минусы
Когда можно поставить имплант сразу после удаления?
- Срочное замещение проблемных верхних и нижних резцов.
- Перелом корневой части зуба после травмы.
- Плановое удаление окончательно разрушенного моляра, не подлежащего лечению.
- Противопоказания к съемному протезированию.
Мнение врача:
Какие требования для фиксации импланта после удаления?
Важно наличие следующих условий:
- отсутствие воспаления в корневой части (инфицированное ложе для импланта приведет к его отторжению);
- достаточное количество кости для надежной стабилизации титанового корня;
- нет сколов и повреждений в альвеолярном гребне, что возможно при атравматичном удалении зуба;
- отсутствие кариозных полостей, заболеваний пародонта и десневого края;
- десна плотно прилегает к костной ткани, имеет достаточную ширину.
Нужно ли удалять корни перед имплантацией зубов?
Да, цельный корень проблемного зуба нужно извлечь из лунки и установить в нее имплант.
Что делать с кистой на соседнем зубе?
Лечить или удалить. Искусственный корень нельзя устанавливать, так как в области кисты ткани инфицированы. Установив имплантат в такой среде, возникает большой риск его отторжения. Врач подбирает консервативный или хирургический метод лечения в зависимости от клинической картины.
Противопоказания
Этапы имплантации после удаления зуба
1 Осмотр
Врач осматривает ротовую полость пациента. Оценивает положение зубов, определяет степень сложности их удаления. Изучает состояние десен и слизистой. Выявляет противопоказания.
2 Подготовка
Направляет пациента на сдачу анализов. Делает диагностику, чтобы увидеть количество и плотность костной ткани. После сбора всех данных решает, какой метод имплантации применить, составляет индивидуальный план лечения. При необходимости проводит лечение полости рта (удаляет кариес с соседних зубов, чистит зубной камень).
3 Хирургия
Удаляет проблемный зуб с местным обезболиванием. Делает рентген, чтобы в обрабатываемой зоне не осталось осколков. Оценивает целостность лунки и объем кости после экстракции зубной единицы. Обрабатывает оперированную область антисептиком. При отсутствии противопоказаний устанавливает имплант в лунку.
4 Протезирование
В тот же день или на 3-7 день фиксирует временную несъемную ортопедическую конструкцию. Если стабильность импланта недостаточная, протез фиксирует после его полного приживления (4-5 месяцев), причем сразу постоянный.
В каком случае имплант ставят через месяц после удаления зуба?
Если нужно время для восстановления альвеолярного отростка челюсти и заживления мягких тканей, а также если:
- Размер лунки вышел крупнее стержня.
- Необходимо дополнительное лечение пародонта.
- Недостаточный объем кости.
- Воспалительный процесс на корнях удаляемых зубов.
Установка зубного имплантата через 6 месяцев после удаления
Устанавливают, когда челюстной кости не хватает для фиксации титанового корня и нужно время для ее наращивания.
Методы костной пластики
Синус-лифтинг – операция по увеличению верхней челюстной кости в области гайморовых пазух и отсутствующих моляров / премоляров.
- Врач тщательно обследует расположение пазух.
- Делает небольшой разрез в десне.
- Приподнимает дно носовой полости.
- Заполняет полученный участок костнозаменяющим материалом.
- Ушивает десну.
- Через 2-6 месяцев устанавливает имплант.
Врач выбирает открытый синус-лифтинг при недостатке ширины альвеолярного гребня. Если убыль кости незначительная – врач проводит закрытый синус-лифтинг и сразу фиксирует искусственный корень.
Направленное костное заполнение – наращивание недостающей кости для проведения имплантации на нижней челюсти.
- Врач делает разрез в десне, где планируется установить имплант.
- Добавляет костный материал и стимуляторы роста.
- Сверху закрепляет барьерную мембрану.
- Ушивает десну.
- Титановый стержень фиксирует через 3-6 месяцев.
Уход после одномоментной имплантации
Следующие рекомендации помогут снизить риск возможных осложнений.
- Первые 3-5 дней нельзя жевать на прооперированной стороне.
- Первые две недели лучше исключить из рациона твердую, острую, соленую, кислую пищу.
- В течение месяца рекомендуется избегать физических нагрузок, стрессов, авиаперелетов, посещений бани.
- Ежедневно чистить зубы мягкой щеткой, применять ирригаторы, ополаскиватели.
- Советуем не употреблять алкоголь и курить до полной остеоинтеграции.
- Следует принимать вовремя все назначенные врачом препараты, регулярно посещать клинику для осмотра в профилактических целях.
Вопрос-Ответ
Можно ли поставить зубной имплант за 1 день?
Да. При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. За одно посещение врач удаляет проблемный зуб, в его лунку вставляет имплант, затем нагружает его временной коронкой (если нет противопоказаний). После полной остеоинтеграции устанавливает постоянный несъемный протез.
Будет ли больно во время операции?
Нет, проводится местное обезболивание. Пациент не испытывает болевых ощущений, может почувствовать давление или вибрацию.
Будет ли отек после одномоментной имплантации?
Да, это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Он появляется после операции спустя 2-3 часа, спадает на 3 сутки.
Можно ли не заменять отсутствующий зуб?
Не рекомендуется. Так как:
- оставшиеся зубы начинают смещаться в сторону отсутствующего, появляются щели между ними;
- повышается стираемость эмали из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки;
- костная ткань после удаления зуба со временем атрофируется (чтобы в будущем установить имплант, потребуется наращивать кость);
- нарушается эстетика и функциональность зубного ряда.
Какой имплант ставят после удаления зуба?
Для передних единиц рекомендуют узкие импланты диаметром до 3,0 мм. Для жевательных моляров врач подбирает длину до 7-12 мм.
В нашей клинике мы ставим импланты премиум-класса НAnyridge (Южная Корея) диаметром 3,3 мм и длиной 5,5-8 мм.
- Они позволяют добиться хорошей первичной стабильности в лунке удаленного зуба.
- На них в большинстве случаев можно сразу устанавливать временный протез.
- Благодаря особенному строению штифта, имплантация возможна даже при дефиците костной ткани и низком расположении гайморовых пазух.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована
для
постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.