Рабочие часы: 900-2000 г. Самара, ул. Демократическая 20/129
8 846 211-17-06

Можно ли ставить импланты при диабете?

Раньше потеря зубов у пациента с сахарным диабетом была практически безвыходной ситуацией. Им устанавливали на челюсть съемные протезы. Правда ли, что у диабетиков с зубными имплантами более высокий уровень осложнений по сравнению с другими? Подходят ли имплантаты зубов при сахарном диабете? Как сахар в крови влияет на приживление и состояние новых зубов?

В этой статье рассмотрим – когда диабетикам можно провести имплантацию. Какие имплантаты зубов выбрать, как готовиться и восстанавливаться диабетикам после восстановления зубного ряда?

Имплантолог консультирует пациента с диабетом на приеме и показывает снимок его челюсти
Проверил статью:
Тимофеев Владислав Александрович, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург
24.04.2023г.
15.06.2023г.
6 мин

Как диабет влияет на полость рта?

Сахарный диабет – это длительное состояние, при котором организм не может использовать и вырабатывать достаточно гормона инсулина. Растет уровень глюкозы в крови, что вызывает гипергликемию.

Длительная гипергликемия приводит к повреждению или потере функций тканей. Продолжительность заболевания может влиять на состояние пациента после операции, от этого зависят сроки восстановления. Как результат, повышенный уровень сахара в крови:

  • замедляет заживление ран;
  • вызывает микрососудистые осложнения;
  • ухудшает реакцию на инфекцию;
  • нарушает костный метаболизм и прочность костей;
  • ослабляет иммунитет после операции;
  • уменьшает образование коллагена (снижается рост кости во время восстановления).

Что важно знать диабетикам перед имплантацией зубов?

Если не установить имплант в течение 6 месяцев, появляются сложности:

У здоровых пациентов норма глюкозы держится в пределах 3,9-5,5 ммоль/л на голодный желудок. Для диабетиков перед операцией нужен контроль в пределах 10 ммоль/л.

Стараюсь объяснить пациентам, почему важно контролировать гликемию при лечении зубов, а тем более имплантацией. Нарушение нормы может привести к замедленному заживлению, развитию инфекции. От этих осложнений имплантат может не прижиться. Поэтому при подготовке диабетиков сотрудничаем с эндокринологом пациента, чтобы контролировать уровень сахара.

Как сахарный диабет 1 типа влияет на импланты?

Сахарный диабет 1 типа поражает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Поэтому диабетики 1 типа инсулинозависимые – нуждаются в приеме инсулина, чтобы выровнять резкие скачки сахара в крови.

Важно!

Диабет 1 типа вызывает снижение минеральной плотности костной ткани. У пациентов без зубов быстро теряется объем кости, потому что медленно формируются костные остеобласты. Однако при лечении инсулином нормализует индекс восстановления тканей. Поэтому важно контролировать сахар.

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 2 типа?

При правильном контроле сахара и хорошем состоянии здоровья можно установить имплантаты. Диабет 2 типа может вызывать нормальную или повышенную минеральную плотность костей.

Важно!

Лечение больных сахарным диабетом 2 типа включает – контроль питания, назначение гипогликемических препаратов (отдельно или в комбинации с инсулином).

При любом типе заболевания терапевтическая цель – поддержать уровень глюкозы

Инсулинозависимый (1 тип)
    +Аутоиммунное заболевание. Остановлен синтез инсулина.
    +Диагностируется у пациентов до 20 лет с наследственной предрасположенностью или после инфекционных заболеваний.
    +Контроль сахара в крови путем инъекций инсулина.
Инсулинонезависимый (2 тип)
    +Поджелудочная вырабатывает инсулин, но клетки теряют чувствительность.
    +Возникает у пациентов старше 30 лет.
    +Метод лечения – диета, активный образ жизни.

С какими рисками связана имплантация при диабете?

Как врач, я всегда предупреждаю диабетиков о повышенном контроле во время заживления, чтобы снизить риск инфекции или других осложнений.

Наша цель свести все риски при диабете к минимуму и сохранить имплантат зуба. Например:

  • Высокий гликемический статус замедляет остеоинтеграцию (сращение имплантата с челюстной костью). Поэтому рекомендую тщательно контролировать уровень сахара в крови до и после имплантации зубов.
  • Диабет ослабляет иммунную систему, инфекция может развиться в месте установки импланта. Поэтому можем заранее назначить лечение курсом антибиотиков. Перед имплантацией проводим санацию, лечение зубов и десен.
  • Костная ткань у диабетиков может иметь низкую плотность. Это затруднит приживление имплантата. Поэтому на этапе подготовки проверяем объем кости, если необходимо назначаем наращивание.

Но повышенный сахар – это не повод отказаться от восстановления зубов. В клинике Биодент применяет протоколы имплантации для лечения диабетиков. Устанавливаем имплантаты даже при полном отсутствии зубов.

Когда сахарный диабет – противопоказание к имплантации?

  1. Тяжелая степень диабета или плохой контроль уровень сахара. В таких случаях высокий риск инфицирования или замедленного заживления. Стоматолог-имплантолог рекомендует обратиться к эндокринологу для контроля сахара или назначения инсулина.
  2. Сильная потеря плотности костной ткани. Стоматолог предпримет дополнительные меры предосторожности при серьезной атрофии челюстной кости. Может потребоваться больше времени на обследование и наращивание тканей.
  3. Заболевание десен в острой стадии. Установить импланты нельзя пока не проведут полное лечение. Ткани должны быть здоровыми для поддержания имплантата и создания красивого десневого контура.

Кому можно поставить импланты при диабете?

Диабетикам можно поставить имплантаты при условии, что пациент:

  • Поддерживает хорошее здоровье и углеводный обмен.
  • Не имеет сопутствующих заболеваний (нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые).
  • Наблюдается у эндокринолога и получил разрешение на имплантацию зубов.

Выбор имплантов при сахарном диабете?

При выборе имплантов зубов для диабетиков – нет универсального решения. Врач должен оценить общее состояние пациенты, стадию и тип диабета, объем челюстной кости.

При выборе имплантов для пациентов с повышенным сахаром оценивают:

  1. Протокол имплантации зубов. Некоторым пациентам требуется неинвазивная процедура. В таких случаях устанавливаем имплантаты Any Ridge через прокол без разрезов.
  2. Необходимость нарастить костную ткань. Подбираем имплантаты Nobel Biocare или AnyOne для имплантации с одномоментной подсадкой новой кости.

Запишитесь на консультацию, чтобы разобраться, какой тип имплантов и процедуры подходит к вашему состоянию здоровья.

Запишитесь на консультацию
Мы перезвоним вам через 5 мин
Спасибо за доверие!
Мы скоро свяжемся с вами
Консультация стоматолога

Методы имплантации при диабете

Выбираем щадящие протоколы имплантации диабетикам:

  1. Классический способ (новый зуб за 2 этапа). После подготовки имплантат устанавливают и ушивают слизистую. Приживление проходит в кости без риска инфицирования. Это более щадящая процедура (имплант приживается без нагрузки). От установки имплантата до протезирования может пройти до 6 месяцев (на это время фиксируют съемный протез).
  2. Одноэтапная имплантация. При сахарном диабете устанавливают имплантат через прокол слизистой. Врач сразу начинает формировать красивый контур десны. Временное протезирование делают в течение 72 часов после процедуры. Врач выводит протез из прикуса, чтобы снизить нагрузку на имплантаты для хорошего приживления.

Можно ли поставить имплант диабетику после удаления зуба?

Да – сразу после удаления зуба врач устанавливает имплантат в лунку. Плюс такой имплантации – не нужно делать дополнительный разрез. При необходимости можно провести одномоментную подсадку костного материала.

При одномоментной имплантации врач будет учитывать – место удаленного зуба, состояние кости, возможность полноценного заживления тканей.

Этапы имплантации зубов при диабете

1 Первичная консультация

Врач собирает анамнез, чтобы определить:

  • Тяжесть диабета. Проверит баланс глюкозы за последние месяцы. Подберет протокол имплантации для 1 или 2 типа заболевания.
  • Продолжительность заболевания и режим лечения. В зависимости от степени контроля за сахаром может потребоваться лечение, чтобы устранить или защитить от осложнений.
  • Наличие хронических заболеваний. Диабет может влиять на почки, сердце и другие органы «мишени». Это может повлиять на приживление имплантатов. Также врач определит скорость заживления тканей.

Как пройти осмотр стоматолога диабетику?

Лучше записаться на прием к врачу утром после приема лекарств и обычного завтрака. Продолжительность осмотра короткая – до 30 минут.

2 Анализы и обследование

Назначают обязательные анализы:

  • Общий анализ крови. Также по нему проверяют уровень глюкозы (лучше предоставить предыдущие данные гликемического контроля).
  • Биохимический анализ крови. По нему проверяют состояние других органов, а также способность организма к заживлению.
  • Кровь и моча на сахар. Проверяют свертываемость крови. Оценивают перспективу приживления имплантата.

После анализов проводят диагностику:

  • Компьютерная томография. Результаты КТ переводят в компьютерной программе в 3D модель челюсти. Врач анализирует объем кости, анатомическое строение корней зубов, нервов, носовых пазух. Готовит план операции (место установки стержня, угол наклона, положение протеза)
  • Хирургический шаблон. Позволяет установить импланты через прокол и без риска осложнений. После 3D моделирования изготавливаем силиконовый шаблон с направлением для искусственного корня.

3 Подготовка к установке имплантата

Врач проводит санацию полости рта – чистку зубов от налета и камня. Проводит лечение зубов (кариес, пульпит), а также устраняет воспаление десен (периодонтит). При необходимости удаляет сильно разрушенные

Перед имплантацией врач может назначить антибактериальную терапию при выраженной инфекции. Процедуру проводят после полного купирования воспалений во рту.

Как устанавливают импланты при диабете?

При хирургическом вмешательстве пациентам с диабетом важно неинвазивное обращение с тканями. Врач сделает небольшой прокол или крестальный разрез. Будет вкручивать стержень в кость с минимальным трением, чтобы не перегреть ткани. От этого зависит остеоинтеграция.

Установка 1 имплантата диабетику занимает до 30 минут. Врач выстраивает ход операции, чтобы закончить имплантацию за один визит даже при полном отсутствии зубов. Затем назначает время протезирования, а также контрольные осмотры для оценки качества приживления.

Реабилитация после установки имплантатов

Врач-стоматолог будет сопровождать пациента с сахарным диабетом на контрольных осмотрах:

  1. Послеоперационный контроль через 1-2 недели после установки имплантов. Врач назначит несколько коротких визитов, чтобы осмотреть заживление слизистой. На рентгене проверит правильную интеграцию имплантата в кости.
  2. Профилактические осмотры в течение 3-6 месяцев. Дает пародонтологическую оценку – оценивает состояние десен около протеза. Исключает риск развития пародонтоза. Сопровождает пациента в контроле уровня глюкозы в крови. Оценивает гигиену полости рта. Дает рекомендации по восстановлению, а также лечение при боли или осложнениях.

Что должен делать пациент с сахарным диабетом после имплантации?

Можно делать
    +Принимать препараты назначенные врачом для профилактики инфекции.
    +Ухаживать за полостью рта (ванночки в первые 7 дней, мягкая щетка через неделю).
    +Посещать контрольные визиты, сразу сообщать о проблемах.
    +Следить за температурой тела, осматривать полость рта на отеки, кровотечение.
    +Поддерживать норму сахара в крови (записаться к эндокринологу).
    +Кушать мягкие продукты первые 8-14 дней.
Нельзя делать
    -Нарушать дозировку или сроки приема лекарств.
    -Чистить зубы щеткой сразу после имплантации.
    -Использовать старую щетку (обязательно заменить на новую).
    -Терпеть боль в области импланта.
    -Нарушать диету, принимать алкоголь или курить (влияет на заживление
    -Кушать горячее или холодное (разрешено только теплое).
    -Перегружаться (лучше взять отпуск или больничный на 7-10 дней).

Вопрос-Ответ

Какая приживаемость имплантов у людей с сахарным диабетом?

Приживаемость зубного имплантата у пациентов с контролем сахарного диабета, такая же хорошая, как у других (Dental implant survival in diabetic patients). Перед имплантацией врач проведет курс лечения, чтобы снизить осложнения (антибактериальные полоскания, а при необходимости антибиотики). При плохом контроле диабета рекомендует отложить установку имплантата.

Съемный протез или импланты при сахарном диабете?

Стоматологи-имплантологи рекомендуют имплантацию диабетикам, потому что она имеет преимущества перед съемным протезом. Имплантаты удобнее во рту, ими проще пережевывать твердые продукты (фрукты, овощи). Съемный протез вызывает натертости десны, пациент может отступить от диеты из-за дискомфорта. Это может привести к осложнениям в полости рта.

Что делать, если я не знаю есть ли у меня сахарный диабет?

  • Проверить уровень глюкозы в крови (перед посещением врача).
  • Следить за симптомами диабета (постоянная жажда, потеря сил, резкий набор или потеря веса).
  • Пройти обследование у врача-терапевта.
Добавить комментарий
Нет комментариев
Похожие статьи
Имплант после удаления зуба
Через сколько ставят имплант после удаления зуба?